Dott. Nando Gallese

Stitichezza:
Non andare di corpo ogni giorno non significa stitichezza.
La frequenza defecatoria può essere variabile da persona a persona e rientrare nella normalità, anche se l’evacuazione avviene ogni 2, 3 o più giorni.
Stitichezza è il non avvertire lo stimolo della defecazione o fare grandi sforzi per defecare o evacuare feci dure in modo frazionato e incompleto.
Quali sono i sintomi?
Eccessivo sforzo per eliminare le feci
Sensazione di incompleto svuotamento del retto
Necessità di defecare più di due volte al giorno
Necessità di lassativi o purganti
Necessità di clisteri
Necessità di comprimere con le dita la vagina
Necessità di estrarre le feci con le dita
Necessità di dilatare o comprimere i glutei
Emorragia con la defecazione
Fuoriuscita di emorroidi o prolasso esterno del retto
Dolore dopo la defecazione
Perdita involontaria delle feci associata o meno ad incontinenza urinaria
Comparsa di un rigonfiamento sulla parete posteriore della vagina che si accentua durante la defecazione
Dolore gravativo perineale

Le cause di stipsi cronica sono molteplici e vanno dai disordini neuromuscolari, ossia patologie che coinvolgono il sistema nervoso centrale o periferico, alle malattie endocrine e metaboliche (diabete, ipotiroidismo, insufficienza renale, ecc.), all’uso di farmaci (anticolinergici, antidepressivi, antiacidi, ferro, antiparkinsoniani), ai disordini funzionali (depressione, confusione, immobilità, psicosi) fino alle erronee abitudini alimentari (scarso apporto di fibre, scarso apporto di liquidi).
Una giusta dieta può prevenire la stitichezza (verdure, frutta,cibi integrali, molta acqua)
Un’attivita fisica quotidiana è molto utile.
I lassativi, se impiegati in modo corretto, rappresentano un buon aiuto, ma se si utilizzano in modo improprio, conducono ad una pericolosa assuefazione.
L’uso prolungato di lassativi e purganti provoca gravi alterazioni all’assorbimento intestinale di vitamine, sali minerali ed altri fattori nutrizionali di primaria necessità.
Il mancato assorbimento di liquidi può provocare disidratazione con aumento del rischio di trombosi, ictus e infarto.

Cura conservativa consigliata:
1) 2 bicchieri di acqua tiepida appena svegliati.
2) Subito dopo: 2 Kiwi
3) Quindi: 2 cucchiai di All Bran nel caffè, thè, o latte ( gli All Bran sono bastoncini di crusca che troverete in qualsiasi super market)
Della stitichezza si ha comunemente una idea molto vaga e mal definita. Molti la ritengono una condizione ’costituzionale’ alla quale ci si deve rassegnare.
Non è così e non bisogna avere pudore di parlarne al proprio medico, il quale ha la necessaria competenza per aiutarci e sa che questo problema non è da sottovalutare.
La stitichezza è spesso la conseguenza di un ostacolo al transito delle feci ed in questi casi viene definita SINDROME DA DEFECAZIONE OSTRUITA o ODS (Obstructed Defecation Syndrome)

Defecazione Ostruita:
Molte persone, in maggior parte donne, sono affetti, senza saperlo, dalla cosiddetta “ defecazione ostruita”, cioè dall’impossibilità di defecare in modo naturale.
Il fastidio è causato, moltissime volte, da un problema inerente al canale ano-rettale, cioè della parte finale dell’apparato digerente e non da errate abitudini di vita.
A volte la mucosa del retto si prolassa (Prolasso rettale) crendo un’ostacolo al passaggio delle feci, (ragione degli sforzi per evacuare), altre volte la muscolatura del retto si sfianca creando una sacca (Rettocele) che protrude, nelle donne, verso la vagina (e quindi la necessità di “digitare” nella vagina per far passare le feci), altre volte poi , residui di feci rimangono in piccole tasche mucose lasciando la sensazione di dover ancora defecare, oppure di sentire la necessità di andare in bagno più volte (defecazione frazionata ed incompleta).